咳嗽是儿童最常见的主诉症状。引起咳嗽的病因复杂，久治不愈的咳嗽影响了儿童身心健康和学习生活，也给家长带来了额外的精神和经济负担。

　　宝贝慢性咳嗽四大病因

　　1

　　上呼吸道咳嗽综合征

　　各种鼻炎(过敏性及非过敏性)、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上呼吸道疾病可引起慢性咳嗽。咳嗽以清晨或体位改变时为明显，常伴有鼻塞、流涕、咽干并有异物感、反复清咽，有咽后壁黏液附着感。

　　2

　　呼吸道感染与感染后咳嗽

　　许多病原微生物如百日咳杆菌、结核杆菌、病毒性肺炎支原体、衣原体等引起的呼吸道感染是儿童慢性咳嗽常见的原因，多见于小于5岁的学龄前儿童。急性呼吸道感染，咳嗽症状持续超过4周可考虑感染后咳嗽。

　　3

　　咳嗽变异性哮喘

　　这是引起儿童尤其是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的常见原因之一。它的表现为：

　　●持续咳嗽大于4周，常在夜间和(或)清晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重，临床上无感染征象或经过较长时间抗生素治疗无效;

　　●支气管扩张剂(如β2受体激动剂：博利康尼、美普清等)诊断性治疗可使咳嗽症状明显缓解;

　　●肺通气功能正常，支气管激发试验提示气道高反应性;

　　●有过敏性疾病史包括药物过敏史，以及过敏性疾病阳性家族史。过敏原检测阳性可辅助诊断;

　　●除外其他疾病引起的慢性咳嗽。

　　4

　　其他

　　胃食管返流在婴儿期是一种生理现象。健康婴儿胃食管返流发生率40%~65%多发生在夜间，大多出现在饮食后，有喂养困难。异物吸入是儿童尤其1~3岁儿童慢性咳嗽的重要原因。通常表现为阵发性剧烈呛咳，可以引起一侧肺不张或阻塞性肺气肿。家长们特别要注意花生、瓜子等坚果类的食物，小年龄儿童尽量不要食用。

　　儿童咳嗽预防

　　●宝贝可以适当锻炼增强体质，多晒太阳，到人少、空气新鲜的地方，开始户外活动时间由每日1—2次，每次10—15分钟，逐渐延长到1—2小时。

　　●冬季户外活动时注意身体保暖。但不要过度保暖，既不利宝贝活动，也易出汗过多后受凉感冒。

　　TIPS：

　　明确为过敏原因导致的慢性咳嗽家长要做好预防措施。

　　●对有食物过敏的宝贝则要避免过敏食物，比如牛奶、鸡蛋白等。

　　●存在胃食管返流的宝贝除了口服一些止酸药物以外，还要注意临睡前1—2小时不要吃流质，睡前适当抬高体位呈30度。

　　●如有尘螨过敏的宝贝，家中要注意环境整洁、被褥的晒洗、空调的清洁、玩具清洗、房间的打扫、空气流通等等。

　　●最后还要提醒各位家长，由于咳嗽病因复杂，在治疗儿童咳嗽时切忌盲目随意用药，特别对久咳的儿童;希望宝贝能在医院进行全面系统的检查、明确病因后采用针对性治疗。